様式第５号（第５条関係）

再生可能エネルギー発電設備設置事業確約書

年　　月　　日

上 松 町 長　　殿

事業者
住所　
（法人その他の団体にあっては、主たる事務所等の所在地）
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　
（法人その他の団体にあっては、名称及び代表者の氏名）
電話番号　

再生可能エネルギー発電設備設置事業を施行するにあたり、事業施行中及び完了後においても下記に掲げる事項を遵守し、適切に維持管理していくことを確約します。

記

１．事業内容
事業名		
事業区域の所在地	上松町	
事業区域の面積	　　　　　　　　　　　　　　　　㎡	
再生可能エネルギー発電設備の種別		発電出力	ｋｗ	
再生可能エネルギー
発電設備の設置規模	　　　　　　　基　　　　　　　枚　・　ｍ	
	設置面積　　　　㎡　　高さ　　　　　　　ｍ	

２．確約内容
(１)　住民等との協調及び連携を図るとともに、地域の環境保全に対し十分配慮いたします。
(２)　事業区域の雑草等により隣接の土地に被害を与えないよう対処します。
(３)　事業によって住民等に被害が及ぶ場合は、事業者及び住民等間において誠意をもって解決いたします。
(４)　発電中止又は発電終了時には、事業者の負担と責任において再生可能エネルギー発電設備の全部を撤去いたします。
(５)　再生可能エネルギー発電設備を第三者に転売又は譲渡した場合、当該確約を当方が相手側に責任をもって継承します。