様式第８号（第10条関係）

工事届出書
（着手・完了・中止・再開）

年　　月　　日

上 松 町 長　　殿

事業者
住所　
（法人その他の団体にあっては、主たる事務所等の所在地）
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　
（法人その他の団体にあっては、名称及び代表者の氏名）
電話番号　

上松町自然環境等と再生可能エネルギー発電設備設置事業との調和に関する条例第13条の規定により、工事の着手・完了・中止・再開について届け出ます。

記

事業名		
事業区域の所在地	上松町	
事業区域の面積	　　　　　　　　　　　　　　　　㎡	
再生可能エネルギー
発電設備の種別		発電出力	ｋｗ	
再生可能エネルギー
発電設備の設置規模	　　　　　　　基　　　　　　　枚　・　ｍ	
	設置面積　　　　　　　㎡　　　　　高さ　　　　　　　ｍ	
工事の着手・完了・
中止・再開の年月日	年　　月　　日	
工事の中止・再開の
理　　　　　　　由		
※添付書類　　着手又は再開　　工事工程表
　　　　　　　中止又は完了　　工事写真（施工前、施行中、施工後）