様式第7号

年　月　日　　　　

　　　上松町長　　　　　　　　殿

経営体名　　　　　　　　　　　　　　　　　
代表者　　　　　　　　　　　　印　　　　

　　　年度経営体育成支援事業(被災農業者向け経営体育成支援事業)に係る竣工届の提出について

　　　　　年度経営体育成支援事業(被災農業者向け経営体育成支援事業)に基づく事業について、下記のとおり工事が完了しましたので届け出ます。

記

　整備内容(機械・施設等名・撤去等)	　	
　事業費(円)	　	
　契約住所	　	
　契約年月日	　	
　完了年月日	　	
　関係法令検査年月日	　	
　	　　　　　　法	　　　　年　月　日	
	　	　　　　年　月　日	
	　	　　　　年　月　日	
	　	　　　　年　月　日	
　竣工検査年月日(または予定日)	　　　　年　月　日	
　引き渡し年月日(または予定日)	　　　　年　月　日	
　注：必要に応じ、請負人等からの完了届の写しを添付すること。