様式第４号（第５条関係）
　　年　　月　　日

上松町長　　　　　　　　様

申請者　　　　　　　　　　　　

｢空き家バンク｣登録変更届書

上松町空き家バンク制度要綱第5条の規定により、登録台帳の変更をお願いします。

登録番号　：　第　　　　　　番　

変更内容　：　様式第2号による　

※登録変更の場合、様式第2号（空き家等登録カード）へ変更箇所を記載して
提出してください。